חיוך של מנצחים
״משהו קרה לנינה, הכלבה שלנו, היא אוהבת לרוץ אחרי מכוניות ונראה שהפעם התוצאה די רעה, אנחנו רוצים להביא אותה לבדיקה, יש לך רנטגן? ואפשרות לתקן שברים בלסת? הפה שלה נראה מוזר…״
כך פתחה ג׳נט את השיחה הטלפונית, במשפט ארוך וללא נשימה.
״כן, יש לי רנטגן - רגיל ודנטלי, כן יש שברים שאוכל לתקן במרפאה ואחרים שאולי נצטרך להפנות…״
הזמנתי אותן להגיע לבדיקה.
בניגוד לשברים בלסת העליונה, שיכולים להיות נסתרים, קשה לפספס שברים בלסת התחתונה, הפה פתוח בצורה משונה ולרוב לא יכול להיסגר, בדרך כלל יהיה דימום רב בעת הפציעה והחיה תתקשה לאכול ולשתות ותהיה כאובה. רוק יטפטף מצידי הפה.
כך נראתה נינה. עקב הזמן שעבר היא כבר לא דיממה, אך הפה היה פעור בצורה לא תקינה, לסת ימין שמוטה יותר מלסת שמאל ורוק טפטף ללא הרף מפיה.
על מנת שלא לגרום לכאב מיותר, הרדמנו את נינה, והמשך הבדיקה נעשה תחת הרדמה. במישוש הורגש שבר מלא באמצע הלסת התחתונה הימנית, ושבר קדמי יותר בלסת השמאלית התחתונה.
צילום הראה את שני השברים, ללא פגיעות נוספות במפרקי הלסתות או בלסתות העליונות.
ישנן מספר דרכים לתיקון שברים בלסת: אפשרויות התיקון תלויות במיקום השבר, בצורתו ובמקום הימצאות השיניים.
לעיתים ניתן להסתפק בחוט פלדה שמונח על השיניים ועליו חומר אקרילי, למניעת פגיעה מקצות החוט ולהגברת היציבות. לעיתים יש צורך בקדיחה בתוך הלסתות על מנת לייצר נקודות עיגון טובות לאותם חוטי פלדה, ולעיתים בשברים מורכבים יותר או במיקום מאוד אחורי, נדרש שימוש בפלטה או במשתלים אחרים.
בתחילה, על מנת להימנע מתהליך יקר ופולשני ומקדיחה בלסתות, ניסינו לייצב את השבר באמצעות חומר אקרילי וחוטי פלדה שהונחו והודקו על השיניים משני צידי השבר, אך התוצאה לא הייתה משביעת רצון והקיבוע התרופף.
החלטנו לייצב את השבר באמצעות חוטי פלדה שהוחדרו ללסת משני צידי השבר.
לצורך כך היה צורך בחשיפת הלסתות על ידי הפשלת החניכיים, וקדיחת חורים עם מקדח דנטלי. לעיתים לא ניתן להימנע מקדיחה דרך שורשי השיניים, אך עדיף כך מאשר לעקור את השיניים לפני הפרוצדורה, ובכך להסתכן בהחלשת הלסת. (במידה ששורשי השיניים נפגעו, הם ייעקרו לאחר ההחלמה, בעת הסרת חוטי הפלדה).
הניתוח עבר בהצלחה: בלסת הימנית נקדחו 4 חורים ושני חוטים הועברו משני צידי השבר - הייצוב היה משביע רצון.
בצד השמאלי של הלסת הועבר חוט פלדה יחיד, אשר קיבע את השבר ובסיום נראה שהלסת כולה יציבה ונמצאת במיקום האנטומי הנכון.
החניכיים נתפרו מעל חוטי הפלדה, ובסיום כל שנראה זה נפיחות קלה בלבד של החניכיים.
נינה התאוששה מהר, היה נראה שהקיבוע הקל עליה, והחיוך שלה חזר להיות מושלם.
המפגש עם ג׳נט היה מרגש ולאחר חיבוקים ונשיקות הם יצאו מהמרפאה עם זנב מקשקש ועם חיוך רחב.
| ד״ר ארז כהן מרכז וטרינרי כרמיאל.
מנהל המרכז ללימודי המשך וטרינריים CPD-Vet בשורשים. |